fbpx

אולי יעניין אותך גם

לקלוע לסל: איך לדעת איזה מהביטוחים מכסה את התרופות שלכם?

ביטוחים רבים נועדו להעניק כיסוי עבור טיפול תרופתי, אבל איך יודעים איזה מהביטוחים שברשותכם הוא הרלוונטי ביותר לתרופה שאתם זקוקים לה?


תהליכי פיתוח ומחקר מואצים שמתבצעים ברחבי העולם, תורמים לכניסתן של תרופות חדשות לשוק באופן קבוע.

קרא עוד »

שלא יעבדו עליכם: מהו כפל ביטוחי ואיך תוכלו למנוע אותו?

ישראלים רבים יעשו הכול כדי להיות בטוחים שהם מבוטחים בכל מצב. אלא שבפועל, המאמץ הזה עלול להוביל אותם לשלם יותר, ולא תמיד בצדק. מתי נוצר מצב של כפל ביטוחי ומה עושים לגביו?

החשש מחרטה מוביל מבוטחים רבים למצב של כפר ביטוחי.

קרא עוד »

כפל ביטוחים

במהלך חיינו אנו מצטרפים למגוון פוליסות ביטוח: ביטוח לאומי, ביטוח בריאות, פנסיה, ביטוח מנהלים. כל אלה מתווספים לתשלומים לאורך השנים מבלי שנשים לב ויוצרים כפל ביטוחים. כפל ביטוחים הוא מצב שאדם משלם למספר גופים או פוליסות ביטוח תשלום כפול על שירותים חופפים.

כפל ביטוח בריאות

כפל ביטוח הנפוץ ביותר הוא כפל ביטוח בריאות וביטוחי חיים, תשלום על ביטוח בריאות ממלכתי הנותן שירותים מסויימים (לפעמים גם מעבר לסל הבריאות), יחד עם ביטוח בריאות פרטי ממקום העבודה וביטוח בריאות משפחתי יוצרים מצב שלמבוטח יש מספר כיסויים מביטוחים שונים, מה שיוצר כפל ביטוחים.

אישה מצביעה על מחשב שמונח על שולחן מול זוג מבוגר
ככפל ביטוח הנפוץ ביותר הוא כפל ביטוח בריאות וביטוחי חיים, תשלום על ביטוח בריאות ממלכתי ועוד. (אילוסטרציה: Shutterstock)

כיסוי ביטוח בריאות

כפל ביטוח נובע בדרך כלל מחוסר תשומת לב והרצון של תאגידי הביטוח לקחת מאיתנו תשלומים ולהגדיל פוליסות , התחום המשתלם ביותר לחברות הביטוח הוא תחום ביטוח החיים וביטוח הבריאות. המחשבה שככל שאדם יעשה ביטוחי בריאות רבים אז ככה גם הכיסוי שלו יעלה היא שגויה. דוגמה לכך היא שבמצב המצריך טיפול במחלות קשות, אדם יכול למצוא עצמו עם ביטוח רפואי שמכוסה גם מביטוח הבריאות הממלכתי וגם מביטוח הבריאות הפרטי, מצב המביא את הלקוח לכפל תשלומים על כפל ביטוחים, סיטואציה היכולה להימשך שנים מבלי שהלקוח שם לב.

ביטוחים כפולים

בשנת 2018 הרשות לשוק ההון הודיע כי קיימים יותר מ- 6 מיליון מבוטחים בביטוחים כפולים והדבר שואב מהם מאות מיליוני שקלים מדי שנה. 50% מהמקרים של כפל ביטוח הם בתחום של ביטוחי חיים למקרה מוות וביטוחי תאונות אישיות, לאחר מכן קיים כפל תשלומי ביטוח על כיסוי לתרופות, תרופות מחות לסל הבריאות, רופא מומחה, ביטוח מחלות קשות, ביטוחים סיעודיים ובדיקות דחופות.

כפל ביטוחי בריאות

בעיית כפל ביטוחים מלווה אותנו כבר שנים, הציבור רוכש כיסויים כפולים למקרה שיצטרך לממש את זכויותיו וכשמגיע המקרה המצער, כפל הביטוח במספר חברות ופוליסות לא מעניק לו כפל טיפול או כפל פיצוי התואם לכפל התשלום שחל עליו. כפל ביטוח בריאות יכול לקרות כאשר אדם עובר עבודות ויחד עם הפוליסה הפרטית נוסף לו כפל ביטוח הגורם לכפל תשלומים על אותו שירות.

החזרים כספיים

יש לומר שקיימים ביטוחים כגון- ביטוח חיים ותאונות אישיות, אשר כפל הביטוח כן מספק כפל פיצוי מכיוון שהאירוע עצמו מבוטח בפוליסה. אך, כאשר מדובר בפיצוי שנועד לשקם את המבוטח, כפל הביטוח לא ייתן כיסוי יתר או פיצוי נוסף אלא אך ורק תשלום עודף של מאות שקלים בשנה בגלל כפל הביטוחים. כפל ביטוח מסוג שיפוי (תשלום על הטיפול הניתן עד לחזרה למצב הקודם מבחינה בריאותית), הוא הבעייתי ביותר מכיוון שהמבוטח מקבל רק עד לגובה עלות הטיפול ולא מעבר. על פי הערכות חלק זה של כפל ביטוח הבריאות עולה לאזרחים מאות מיליוני שקלים שהולכים לכיס של חברות הביטוח.

הוצאות רפואיות

כדי לגלות האם גם אתם משלמים תשלומים עודפים על כפל ביטוחים, לשליטה מלאה בהוצאות הרפואיות שלכם ולביטחון בריאותי הוקמה מדיהו. מדיהו הוא מייזם העושה סדר בתיק הביטוחי ומוצא עבורכם כפל ביטוחים. השירות גם מספק הקדמת תורים, תור לרופא מומחה, בדיקות MRI, בדיקות CT, תרופות מחוץ לסל הבריאות ועוד מגוון שירותים פיננסיים ביניהם החזרים כספיים, איתור כפל ביטוחים ועוד